植毛では、頭皮の後ろ側または側面（ドナーエリア）から永久毛髪のある皮膚を取り除きます。次に、拡大鏡を使用して組織を毛包単位移植片（1～4 本の毛髪を含む）に切り分けます。次に、これらの小さな移植片を、頭皮の脱毛または薄毛の領域（レシピエントエリア）に慎重に植え込みます。植毛手順はすべて、FUT、FUE、または ARTAS のいずれであっても、次の 3 つの手順が含まれます。主な違いは、ステップ 2 の採取部分のみです。
1 局所麻酔
2 ドナー採取
3 移植片挿入
ステップ 1: 局所麻酔
レベル I 意識下鎮静
当院の植毛手術は、筋肉内注射や静脈内注射をせずに局所麻酔下で行われます。これは、マサチューセッツ州医師会のオフィスベース手術ガイドラインに概説されている米国基準に準拠しています。
これらのガイドラインによると、オフィス手術にはレベル I、II、III、IV の 4 つがあります。当院では、最も安全なレベル I 意識下鎮静法を採用しています。施術前および施術中に最小限の経口鎮静剤を投与します。入院を必要とする合併症の可能性はまれです。薬剤による意識の変化がないため、患者は口頭の指示に反応できます。重要な身体機能に支障はありません。
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ステップ 2: 移植片採取 - FUE と FUT
移植片は、頭皮組織全体を除去して採取するか (FUT)、1 つずつ採取するか (FUE) のいずれかで採取できます。どちらの方法を選択するかは、個人のニーズによって異なります。医師が診察時にご相談に応じます。
FUE
FUE (毛包単位切除) では、アジア人の髪には 1.0mm サイズのチタン丸型パンチ、白人の髪には 0.8mm サイズのチタン丸型パンチを使用します。このサイズにより、移植片はそのまま残りますが、傷跡は最小限に抑えられます。移植片の損傷を避けるため、深さのコントロールが設定されています。お客様の髪質に応じて、手動 FUE と自動 FUE の両方を使用します。すべての移植片は、毛包を傷つけないように 1 つずつ慎重に摘出されます ( 続きを読む )...
FUT / ストリップ
FUT では、拡大ルーペを使用して 1 枚の刃でストリップを切開します。刃は、切断を最小限に抑えるために毛包と平行に角度を付けます。切除はごく表面的に行われ、出血は最小限です。私たちは、フレシェ博士が説明したトリコフィティック テクニックを日常的に使用しています。 2 層縫合により、移植部が最大限に近づき、傷跡が最小限に抑えられます ( 続きを読む )...
移植片の準備と保管
移植には、良好な結果を確実にするために、良質の移植片のみを選択します。無傷の抽出された移植片は、アシスタントに送られ、10 倍の顕微鏡を使用してすべての余分な組織がトリミングされます。その後、毛包ユニット移植片は、1 毛 FU、2 毛 FU、3 毛 FU に分類されます。無傷の毛包は、移植片の生存を最大限にするために、ATP が豊富な冷蔵生理食塩水に保存されます。
ステップ 3: 移植片の挿入
あらかじめ用意された切開
移植部位では、移植片を収容するために皮膚に小さなポケットを作成する必要があります。このステップは「切開」または「スリット」と呼ばれます。スリットのサイズは 0.7 ～ 1.2 mm です。
切開は、スリットによって最終的な毛髪の方向が決まる、毛髪移植手順全体で最も重要なステップです。少しでもミスをすると、結果が不自然になります。医師は、移植する領域にある既存の毛髪の角度、方向、向きを慎重に調べる必要があります。その後、自然な毛髪の流れに合わせて切開を行います。ルーペは、手術領域を拡大し、既存の毛包への損傷を防ぐために装着されます。
3 つの異なる挿入テクニック
体外移植片は生存期間が限られているため、できるだけ早く移植する必要があります。現在、私たちは毛髪の特性に応じて 3 つの異なる挿入テクニックを使用しています。
1. 鉗子
先端の細い宝石用鉗子は、外傷を避けるために毛包の下の脂肪を優しくつかむために使用されます。これは私たちが推奨する方法です。
2.インプランター
これは韓国と日本でよく使われており、特に FUE を使用する人によく使われています。インプランターをスリットに挿入する前に、まず毛包を金属管に引き込みます。引き抜くと、移植片が押し出されてスリットに残ります。私たちは 2 つの理由からインプランターを断念しました:
• 組織への外傷が増加 - 金属管は厚いため、移植片よりも大きな穴を開ける必要があります
• 飛び出し - インプランターを挿入すると、隣接する移植片が飛び出し、密集させるのが非常に困難です。
3.貼り付けと配置
密に詰めるには、毛髪間の隙間をなくす必要があります。この隙間を埋めるために、移植片の約 10% を端に残します。スリットを作った後、すぐに移植片を挿入します。この貼り付けと配置の技術により、領域ごとにより多くの移植片を挿入できます。同じ技術が眉毛移植にも使用されます。
