到着時
手術当日は、チーム全員がお客様のパーソナルケアに専念します。手術がスムーズかつ安全に行われるよう、チーム一丸となってお手伝いします。
技術スタッフもお客様をお迎えし、書類を収集し、当日の流れについてアドバイスし、ご質問にお答えします。手術のために到着すると、技術者が手術着をお渡しし、消毒シャンプーで髪と頭皮を洗います。手術中は、チームがお客様の快適さを保証し、必要なときに休憩をとらせ、喉が渇いていないか確認し、おいしいランチを注文します。
質問と回答
ご不明な点があれば、十分に時間をかけてご説明いたします。同意書に署名した後、再度施術について説明いたします。他の医療処置と同様です。薬剤アレルギーがある場合は医師にお知らせください。
消毒薬による洗髪
頭皮の細菌の定着を減らすため、消毒薬でもう一度髪を洗います。
前投薬
鎮痛薬と弛緩薬の 2 種類の薬を投与します。 術後感染を 1% 未満に抑えることができたため、抗生物質を日常的に使用することはありません。弛緩薬は、施術中の不安や不快感を軽減するのに役立ちます。
ヘアラインのデザインと手術計画
ここで、ご希望を再確認します。医師がヘアラインをデザインします。最終的な数を見積もるために、総面積を再度測定します。手術計画は、手術を開始する前に患者様の同意と承認が必要です。
ドナー毛の選択
医師は後頭部を注意深く検査し、永久毛を探します。その後、ドナー部位に印を付けます。
毛髪密度の計算
ドナー毛をトリミングし、Folliscope と呼ばれるコンピューター機器で密度を計算します。その後、ストリップの長さと幅を正確に測定できます。
体位
ドナー毛の採取中は、うつ伏せになります。当院の植毛椅子が快適なサポートを提供します。ほとんどの患者様は、そのまま眠り、昼食のために目を覚まします。
局所麻酔
レベル I 意識下鎮静
当院の手術は、筋肉内注射や静脈内注射を一切行わずに局所麻酔下で行われます。これは、マサチューセッツ州医師会オフィスベース手術ガイドラインに概説されている米国基準に準拠したレベル I 意識下鎮静です。手術中は、最小限の経口鎮静剤が投与されます。
バイタルサイン
安全を確保するため、注射中の体の反応をチェックするモニターが接続されています。
痛みの少ない注射
マッサージ、振動、氷は、注射中の痛みを感じないようにするための非常に効果的な方法です。当院では、非常に細い 30G の針と特別な技術を使用しています。痛みを最小限に抑えるには、非常にゆっくりと注射することが鍵となります。
移植片採取
腫脹
腫脹と呼ばれる特別に調製された液体を注射して、皮膚を持ち上げ、骨から離します。これにより、深部の神経や血管への損傷を防ぎ、皮膚の張りが良好になり、切開が容易になります。
FUE による移植片採取
当社では独自に設計されたチタン製 FUE パンチを使用しています。直径 0.8mm のサイズはアジア人の太い毛に使用し、0.7mm は白人用に予約されています。このサイズにより移植片はそのまま残りますが、傷跡は最小限に抑えられます。移植片の損傷を避けるために深さ制御が設定されています。毛髪の特性に応じて手動と自動の両方の FUE を使用します。すべての移植片は、毛包を傷つけないように、1本ずつ慎重に採取されます。
FUT / ストリップによる移植片採取
拡大ルーペを使用して、1枚の刃でストリップを解剖します。刃は、切断を最小限に抑えるために毛包と平行に角度を付けます。切除は、出血を最小限に抑えながら、ごく表面的に行われます。私たちは、Frechet博士が説明した2層縫合による白癬菌法を使用して、近似を最大限に高め、傷跡を最小限に抑えます。
その後、ストリップはアシスタントに送られ、10倍の顕微鏡で個々の移植片に解剖されます。各移植片には、1本の毛（1毛FU移植）、2本の毛（2毛FU移植）、または3本の毛（3毛FUユニット移植）が含まれます。移植片の生存率を最大限に高めるため、無傷の卵胞は ATP を豊富に含む生理食塩水に保存されます。
顕微鏡下での移植片分離
抽出された移植片は、10 倍の顕微鏡下で余分な組織をすべて切り取った状態でアシスタントに送られます。その後、毛包単位移植片は 1 毛 FU、2 毛 FU、3 毛 FU に分類されます。移植片の生存率を最大化するために、毛包は ATP 強化生理食塩水に保存されます。
昼休み
移植部位の準備
腫脹
腫脹を注入して皮膚を骨から持ち上げます。これにより、切開時に深部にある神経や血管が損傷されるのを回避できます。当社のソリューションは、移植片の虚血性再灌流障害と術後の顔面の腫れを防ぐように処方されています。
事前切開
切開とは、移植片を収容するために皮膚に小さなポケット（スリットと呼ばれる）を作ることです。スリットのサイズは 0.7 ～ 1.2 mm です。医師は移植部位の既存の毛髪の角度、方向、および向きを調べます。切開と挿入は、自然な毛髪の流れを模倣するように計画する必要があります。手術野を拡大し、既存の毛包への損傷を防ぐために、ルーペを着用します。切開は、切開によって毛髪の最終的な方向が決まる、植毛手術全体の中で最も重要なステップです。
移植片の挿入
体外移植片は生存期間が限られているため、できるだけ早く移植する必要があります。現在、当院では 3 種類の挿入技術を使用しています。
1. ノータッチ鉗子技術
2. スティック アンド プレイス
密に詰めるには、毛髪間の空きスペースをなくす必要があります。これらのスペースを埋めるために、最後に約 10% のグラフトを残します。スリットを作成した後、すぐにグラフトを挿入します。このスティック アンド プレイス技術により、領域ごとにより多くのグラフトを挿入できます。
3.インプランター テクニック
これは韓国と日本でよく使われており、特に FUE を使用する人によく使われます。まず、インプランターをスリットに挿入して、毛包を金属チューブに引き込みます。引き抜くと、移植片が押し出され、スリットに残されます。インプラント装置の使用を断念した理由は 2 つあります。
• 組織への外傷が大きくなる - 金属チューブは厚いため、移植片よりも大きな穴を開ける必要があります
• 飛び出る - インプラント装置を挿入すると、隣接する移植片が飛び出し、密に詰めるのが非常に難しくなります。
帰宅
処置にはどのくらいの時間がかかりますか?
もちろん、移植片の数によって異なります。移植片が 3,000 個あっても、8 時間しかかからない場合があります。ただし、頻繁に休憩をとったり、じっとしていられない場合は、さらに時間がかかります。手術が完全に満足のいくものとなるよう、丸一日を割いて患者様にご満足いただけるようにしています。
最終チェック
手術中に移植片が外れてしまう場合があります。手術終了後、さらに 20 分かけて移植片をすべて再チェックします。緩んだ移植片は、最大限の生存率を確保するために再挿入します。
ドレッシング
大規模なセッションやクラウンの場合は、一晩ドレッシングを装着する場合があります。それ以外の場合はヘッドバンドを装着します。
安全に帰宅
ほとんどの患者様は、施術が終わる頃には完全に目が覚めています。コーヒーを一杯飲むと、気分がよくなります。帰宅できるように、体調が良好かどうか確認させていただきます。通りを渡ったところから徒歩 2 分以内にタクシー乗り場があります。
