FUT 免剃植髮技術

FUT 常規毛囊移植

Follicular Unit Transplant ( 簡稱 FUT ) 是過去 20 年的常規植髮技術。醫生首先從後枕移除一片 0.5cm 厚度，含健康毛囊的表皮層組織，再將傷口緊貼縫合。取出的皮層組織，在十倍顯微鏡放大下，分割成一個一個的移植體 Graft ，接著在需要植入的部位，用幼針打出 0.5cm 深的小孔，再把毛囊遂一放入小孔內，FUT 的優點是毛囊的損傷率低，適合脫髮面積較大的移植，術後效果理想。

UR-FUT 超精密毛囊移植

Ultra-Fefined Follicular Unit Transplant ( 簡稱 UR-FUT ) 在 2005 年由加拿大的 Dr. Jerry Wong 所提倡的 「 高束數高密度 」移植，每次能高達 3,000 束 ( Megasession ) 甚至 5,000 束 ( Gigasession )。2009 年美絲率先首次將 UR-FUT 引入香港，但發現東方人頭髪密度較低，可供移植的數目有限，而且容易留下疤痕，不是每位求診人士都適合高束數的移植。

Mixed Grafting 混合毛囊移植

UR-FUT 的最大缺點，是採用的單毛囊移植體，體積太小，雖然效果自然，卻很難做到濃密的感覺。2007 年加拿大的 Dr. Vince Elliott 建議採用混合毛囊移植，即同時使用單毛囊 Single Follicular Unit ( SFU ) 及雙毛囊 Double Follicular Unit ( DFU ) - 單毛囊用作修復髮線，以達到最自然的效果；而較大的雙毛囊則放置在頭頂，來做到更高的密度。美絲在 2015 年已改用此 FUT 技術。( 註 : FUE 不能使用此毛囊混合技術 )

STRIP

FUT 的另一個名稱，移取一塊頭皮的意思。

F.U.S.E.

Follicular Unit Strip Excision, FUT 的另一個名稱，不常用。

專業人士

我們曾為醫生、律師、法官、大學教授、行政人員、客戶服務等專業人士提供植髮服務，無剃 FUT 最能滿足他們的要求：
•   不想讓同事知道剛植髮
•   不會考慮術後剷青上班
•   平常喜歡留半吋以上的頭髮
•   不想以後後枕捐髮區明顯變薄
•   可盡快返回工作崗位

嚴重脫髮

FUT 可以輕鬆地，在一次過程中提取 2,000 個以上的毛囊，可覆蓋較大的禿髮面積，從而在較短的時間內獲得更好的結果。

女士

FUT 應是女性的最佳選擇，祗要不剷青，後枕的疤痕根本不會察覺得到。更重要的是取髮時無需在後枕剃去一大片的頭髮，而頭髮每月僅增長 1 厘米，要剷去部位的頭髮長回原有長度，可能需要數年的時間。此外，FUT 的優點是不會導致頭部後部明顯變薄，影響髮型。

注重經濟效益

通常，當移植相同數量的毛囊時，FUT 會比 FUE 便宜。

注重植髮效果

FUT 是較好的選擇，提取的毛囊除了較完整外，更保留了重要的脂肪幹細胞，更可進行高束數高密度移植，提取兩千至三千束的毛囊也可在一小時內完成，大大減少毛囊離開人體的時間，提高毛囊的生存率，達到更好的效果。

2019 年泰國曼谷的 ISHRS 會議上，我們也進行了現場技術示範

美絲 FUT 技術

Dr. Damkerng Pathomvanich 在美國擔任整形外科醫生時，從 Dr Dow Stough 那裡學習了 FUT，回到泰國後，他改良了技術，以更迎合東方人的脫髮特性。他是兩本針對亞洲人頭髮移植的教科書的作者 - " Hair Restoration Surgery in Asians", " Practical Aspects of Hair Transplantation in Asians "。他的成就為他贏得了 ISHRS 和 AAHRS 的金毛囊大獎。
•   2008 - 我們從 Dr. Pathomvanich 學習了他改良了的 「 Open FUT 技術 」
•   2009 - Dr Pathomvanich 攜同團隊親臨香港，監察美絲植髮團隊的技術水平
•   2009 - 我們結合採用加拿大 Dr Jerry Wong 的 「 超精密毛囊移植技術 UR-FUT 」
•   2015 - 改用加拿大 Dr Vince Elliott 的「 混合毛囊移植技術 Mixed Grafting 」
•   2018 - 將 FUT 及 FUE 合併使用
•   2020 - 加入 SMP 醫學紋髮，來適應不同人士的需要。

術前準備

捐髮區應留至少 1.5 吋的頭髮以覆蓋傷口；也可進行頭皮運動 Scalp Exercise 以減低頭皮的拉力，有助術後復元。

移植的束數

東方人以 FUT 一天內平均能提取 2,000 - 2,500 個毛囊，最終取決於捐髮區的密度和鬆緊度，我們的紀錄是約 4,500 束。

局部麻醉

我們採用美國的 Level One Conscious Sedation，結合局部麻醉和口服鎮靜劑。

手術時間

•   我們通常用 1 個小時作頭皮消毒及髮線設計
•   1-2 個小時來提取毛囊
•   3 個小時植入毛囊
•   加上中段休息時間整個過程可能需要 5-7 個小時。

傷口護理

•   傷口只須包紮一天，24 小時後還滲血並不常見的
•   第二天可洗頭
•   預計最初幾天捐髮區會有拉緊的感覺
•   傷口感染少於 1-2%，無須例行服用抗生素
•   5 天後可作輕量運動
•   7-10 天後拆線。

詳細內容

1. 提高毛囊生存率

毛囊存活率低，直接影響最終的植髮效果。美國 Dr Beehner 的兩項臨床研究指出，包圍毛囊的脂肪越多，越能避免因缺水或經儀器接觸而做成的創傷。我們在處理毛囊時會盡量保留周圍的保護性脂肪 Chubby Graft 。

2015 年起，美絲醫學植髮中心將原有技術再進一步改良， 重質多於重量，強調要增加毛囊移植後的生存機會，解決捐髮區密度低的問題。美絲的毛囊優化技術，採用先進的生物科技來優化毛囊，以顯微鏡處理毛囊，並使用美國 ATP 細胞能量噴液，有效地保護幹細胞組織，令日後能生長出健康的頭髮。

2. 減少移植毛囊束數

美絲以高存活率的移植，來取代高束數的移植。配合先進的生物科技，減少毛囊由離開人體至重新植入過程中受損的機會；巧妙地分佈毛囊便能以較少的束數，有效地覆蓋稀疏部位，即使移植二千多束的毛囊，也足夠修復上移的髮線。此外，隨著年齡其他非植髮部位可能會逐漸稀疏，需要第二次的植髮，美絲 FUT 能保留足夠的捐髮區永久性毛囊，供將來使用。

3. 濃密的視覺效果

混合不同大小的毛囊作移植，是美絲 FUT 的核心技術。 舊式的小塊移植技術 Minigraft，每個移植體 Graft 包含 4 -5 個毛囊，雖然能做到濃密的效果，但一撮一撮的排列生長，欠缺自然。 美國 Dr Limmer 因而提倡了單毛囊移植 Single Follicular Unit Transplant ，亦即是每個移植體祇有一個毛囊，大大改善了髮線的自然度，卻又欠缺了濃密的視覺。

2007 年加拿大的 Dr Elliott 在 ISHRS 周年大會中提出了「 混合毛囊移植 Mixed Follicular Unit Transplant 」的概念，有系統地將不同大小的毛囊，分佈在不同的稀疏部位，可以達到「 濃密自然 」的視覺效果。例如將衹有一個毛囊的移植體植入髮線的最前排，再將含有兩個毛囊的的移植體，植入需要濃密的位置，便能結合了 Minigraft 及 Single Follicular Unit Transplant 的優點，美絲的 FUT 技術正是混合毛囊移植技術。


* SFU - Single Follicular Unit 單毛囊單位指每一個移植單位內衹有一個毛囊
* DFU - Double Follicular Unit 雙毛囊單位指每一個移植單位內共有兩個毛囊

4. 加速復元

現今植髮界仍普遍鼓吹高束數移植 Megasession or Gigasession，每次移植 4,000 至 6,000 束毛囊，好處是能以一次的植髮來覆蓋最大的面積，缺點是延長手術時間、增加風險、減慢復元、。美絲的 FUT 技術減少移植毛囊的數目，以精密的儀器來縮短手術時間。採用雙毛囊單位 ( DFU )，更能減少頭皮創傷，康復期再配合激光照射，加速頭皮傷口的復元，令植入的毛囊可以盡早得到養份。

5. 減少日常生活的影響

做植髮不用把頭剃光，很快就可以上班或做運動。

6. 衹移植健康的永久性頭髮

祇在特定的安全範圍內，揀選健康的永久性毛囊，確保效果持久。

7. 效果自然

頭皮上的頭髮並非朝單一的方向生長，特別是接近頂部轉位，更會成旋渦型，部份人頭頂更有兩個轉。FUT 要求植入的毛囊要順應原有頭髮的走向，全人手操作，應因個別人士的頭髮特質，靈活地調節植入的方向、深淺、和角度，令效果自然。

8. 減低手術費用

植髮的費用取決於毛囊的數目，衹要增加頭髮的生存率，就可以減少移植的束數，自然減低手術費用，以最少的毛囊，達到最佳的效果。

FUT 植髮既要效果永久自然，也要求將捐髮區的疤痕減至最不起眼，即使留短髮也難以察覺。為了要達到 「 隱痕 」，我們同時混合多種技術，來減少縫合後傷口的對拉力 Wound Tension 。對拉力越大，疤痕越闊，越不美觀。而要減少對拉力，必須考慮頭皮的鬆緊度、取皮的闊度、和縫合的技巧

頭皮鬆緊度 Scalp Laxity

頭皮鬆緊度是形容頭皮的彈性，大致上可分為：
•   緊的頭皮 ( 鬆緊度偏低 low laxity )
•   正常的頭皮 ( 平均鬆緊度 average laxity )
•   鬆的頭皮 ( 鬆緊度偏高 high laxity )

頭皮的鬆緊是與生俱來的，但可受兩個因素影響: 頭皮瘡傷後，傷口的瘉合結疤會令頭皮組織變得硬而緊；失去部份頭皮組織例如取 strip 後，也會令頭皮拉緊。術前醫生會先量度頭皮鬆緊，再根據圖表 Dr Mayer's Scalp Elastic Tension Curve 推算出 Strip 濶度的極限。

頭皮鬆緊決定 Strip 的闊度

Strip 越闊，所包含的毛囊會越多，但 Strip 的闊度是有限制，否則縫合的傷口會有太大拉力，產生明顯的疤痕。根據上圖所示，緊的頭皮取 Strip 時的最大寬度為 1 厘米，而鬆的頭皮的最大寬度為 2.2 -2.4 厘米。一旦超過這限制，傷口的拉力會顯著地增加，甚至不能將傷口縫合起來。亦要考慮到頭皮的鬆緊度並非一致，醫生會跟據不同的部位相應地改變寬度。

頭皮鬆緊與瘉合後的疤痕

你可能認為，擁有鬆的頭皮是幸運的，因為每次可以提取更多的毛囊。但鬆的頭皮卻有一個缺點，因為皮膚有太大的彈性，在傷口瘉合過程中所產生的疤痕，很容易被頸部的伸展動作所拉闊。另一方面，緊的頭皮雖然提供較少的毛囊，卻留有較好的疤痕。

我們採用兩個方法，來減少 Strip 的寬度，以換取 「 無痕 」 的瘉合:
•   精心策劃 – 以最少的毛囊來達到最佳的結果
•   減少損耗 – 充份利用每一個毛囊，無須多取

毛囊損耗的原因

毛囊的損耗 Graft Transection 有兩個主要成因:
•   醫生在取 Strip 或 FUE 時下刀的角度有偏差，切斷髮根
•   助手在分割時看不清楚毛囊的結構，意外地破壞重要的毛囊組織

毛囊損耗會增加 Strip 的闊度

假設需要 2,000 個毛囊作移植，捐髮區的密度為 68 FU/sq.cm ，Strip 長度固定為 20 cm ，則 Strip 的闊度應為: 2000 ÷ （ 68 × 20 ）= 1.47cm。但會因應預測到的毛囊損耗率，來更正 Strip 的闊度。
•   毛囊損耗率 15％ - Strip 的寬度則更正為 = 1.47 X ( 1- 85％ ) = 1.73cm
•   毛囊損耗率 2％ - Strip 的寬度則更正為 = 1.47 X ( 1-98％ ) = 1.5cm

摘取 2,000 個毛囊時，衹要能將毛囊損耗率由 15% 減至 2%，便能將取皮 Strip 之闊度减少 2.3mm，有利傷口瘉合。

如何令毛囊損耗少於 2%

我們的「 毛囊優化技術 ］，結合了不同的方法來減低毛囊的損耗。

詳細內容

這縫合方法的特色，是讓頭髮能從疤痕中正常地生長出來，覆蓋疤痕，即使留短髮亦難以察覺得到。這是一項革命性的技術，在 1995 年首先由分處澳洲、美國、及法國的三位醫生所發表，經世界各地過去七年的臨床觀察，証實能有效地改善 Strip 所留下的疤痕。

雙層縫合方法的特點，是同時採用兩種縫合技術:

∗   粗線縫合 - 因傷口有一定的拉力，故先以粗線將傷口兩旁拉緊
∗   幼線縫合 - 再以幼線將傷口像拉鍊一樣，密封起來，不留隙罅

粗線不能留太久，大概 5-7 天拆掉，但這時的傷口瘉合還未穩固，而密封的幼線會慢慢地溶掉，無須拆線，卻能爭取多三星期的瘉合時間，減少疤痕的形成。

SMP 前

SMP 後

醫學紋髮 SMP 是將特製的色素，注入植髮留下的疤痕內，以線條來模仿剪短的頭髮，來修補 FUT 植髮所留下的疤痕。

我們的 SMP 技術

•   以特定方法，在疤痕部位刻劃出線條
•   控制線條的方向和流動，看上來與短頭髮非常近似，像真度甚高
•   參考個到膚色，精心調配出接近原有頭髮的顏色
•   該程序是在無菌環境下，以局部麻醉配合口服輕度鎮靜劑下進行

術後護理

•   提供特殊配方的藥膏術後使用，以幫助保持顏色和傷口癒合
•   首 2-3 天避免使用洗髮水
•   避免曬傷頭皮

所需次數

•   通常只需一次即可達到合理效果
•   某情況下可能需要補色
•   在正常情況下，顏色會持續 3-4 年

詳細內容