ISHRS 國際植髮醫學會 總部設在美國,為現時世界上最具權威的非弁利性植髮學術團體,言論具有一定的權威性和公信力。ISHRS 在 2010 年底發表了公開聲明,作為求診者在選擇 FUT 或 FUE 的指引,現全文翻譯如下,以供參考。 (參閱英文原稿)

以公平公正的觀點來比較 FUT 與 FUE

Comparison between Strip Harvesting and FUE : A Fair and Balanced View

網上或傳媒聲稱 FUE FUT 優勝,純粹是營銷和自我宣傳的手段,並無明確的科學根據,本會深感遺憾。本文主是是以公平和求真的態度,來比較這兩種方法。

捐髮區與疤痕

•   雖然採用 FUT 取髮是會留下線性的疤痕,但絕大多數的疤痕都輕易地被附近的頭髮掩蓋,並不明顯
•   很多時衹有在仔細檢查時,才能發現留下的疤痕
•   難以避免地,有部份病人的疤痕會較明顯,或於多次手數後留下數度疤痕
•   憑著醫生的經驗、技術、及小心策劃,可以在很大程度上,將捐髮區的疤痕減至最少
•   若患有 Ehlers Danlos syndrome  埃勒斯當洛綜合症,傷口會因癒合不良而令疤痕擴濶,無任何方法可避免
•   這類病人因皮膚內 Collagen 可溶性膠原蛋白出現異常,即使採用 FUE,也不能倖免地留下拉濶的圓點
•   聲稱 FUE 不留疤疤痕,絕不正確,祇不過是以無數的圓點,來取代線性的疤痕
•   若將 FUE 留下所有圓疤加起來計算,其總長度比 Strip 長 2.5 倍
•   FUE 既然留有更長的疤痕,並無理由稱為微創
•   當移植毛囊的數目增加時,FUE 留下的疤會比 Strip 留下的更容易察覺得到

開刀

•   FUE 常被宣傳為微創、不用開刀、這絕對是失實報導
•   凡從身體上切除組織,無論用刀片 (FUT) 或圓管 (FUE),都視作開刀論
•   祇有醫生才有資格開刀,所以 FUE 絕不應由助手處理,所以本會強烈反對 FUE 由助手執行
•   聲稱 FUT 比 FUE 更容易傷及深層神經及血管的說法,絕無根據

毛囊的生存率

•   時至今天,還未有完善的研究來比較 FUE 及 FUT 的毛囊生存率
•   FUT 提取的毛囊,一般較 FUE 的完整,並保留較多含幹細胞的周圍組織,理應有較高的生存率
•   若以顯微鏡小心處理毛囊,FUT 提取的毛囊損耗通常祇有 1-2%
•   FUE 提取的毛囊損耗,會因醫生的技術及病人的髮質,存有很大的差異
•   根據醫生的報告,使用 FUE 會較易損耗毛囊
•   FUT 能適合所有類型的頭髮,而 FUE 在處理鬈髮或曲髮時,會有技術上的困難,增加毛囊的損耗

手術所需時間

•   進行 FUE 需要較長的手術時間,病人容易疲倦或不耐煩
•   FUE 因用了很長時間摘取毛囊,醫生會因精神消耗過度,而影響植入毛囊時的精確度

每次手術所能移植的毛囊數目

•   FUE 容易因技術上出現困難,而大大減低可用作移植毛囊的數目
•   當取得毛囊的數目,少於原先計劇的數目,會因失卻預算,而影響最終效果
•   FUT 通常可於一次手術,移植 2,000 到 4,000 束毛囊
•   FUE 取得的毛囊較少,通常每次在 2,000 束以下
•   使用電動 FUE 儀器時數目會相對提高,但毛囊的生存率可能會受影響

價錢

•   FUE 的收費一般比 FUT 昂貴
•   以移植相同束數計算, FUE 的收費平圴是 FUT 的兩倍

體毛移植

•   FUE 在移植體毛時是非常的有用
•   因為體毛多為一束一條的毛囊單位,且分佈廣泛,較適合以 FUE 的圓鑽來逐條提取
•   但使用 FUE 後會在捐髮區的皮膚上,留下無數或深色、或淺色的小圓點

少束數移植

•   當移植少量的毛囊時, FUE 技術可以是一個很好的選擇
•   FUE 可以避免留下一條細長的線性疤痕,手術後難以察覺
•   但其實以 FUT 提取少束數的毛囊,也不會留下明顯的疤疤痕
•   例如若以 FUT 提取 240 個毛囊,留下的線性疤痕祇有一吋長 (以密度 80 FU/sq.cm 計算)

以 FUE 方法修補疤痕

•   FUE 可以仿效移植毛囊至疤痕的方法,來掩蓋捐髮區原有的線性疤痕
•   很多植髮醫生都認為,這是 FUE 其中一個非常重要的用途

植髮所需儀器

•   使用 FUT 或手動 FUE 所需的儀器,費用不大
•   相反,電勳 FUE 的儀器仍然非常昂貴,一套完整的設備,售價可以高達八萬美元
•   手動與自勳 FUE 對毛囊的損耗情度,暫時未有正式客觀的比較

增加捐髮區的毛囊供應

•   FUE 能較更輕易地提取後枕下方、以至兩耳上方及前方的頭髮
•   因此 FUE 的倡導者聲稱,FUE 能擴大捐髮區,增加捐髮區的毛囊供應
•   可惜若以這些做法去提取大量的毛囊,會留下一班一班如癩痢頭的外觀
•   此外,上述部位的,可能並非永久性頭髮,移植後亦不能持久生長

手術後出現的問題

•   沒有數據証明 FUE 會較 FUT 少痛
•   沒有數據証明 FUE 會較 FUT 快康復
•   手術後出現的問題,FUE 與 FUT 的發生率大致相同
•   但進行 FUE 時必須剪短後枕的頭髮

團隊

•   FUT 需要較多的工作人員來進行
•   FUE 則人數較少,衹需一名醫生,一兩位助手,使可進行
•   由於人手不足,當醫生在進行 FUE 時遇上困難時,很難改用 FUT

適合 FUE 的四種情況

•   病人誰堅持不要在手術後留有線性的疤痕
•   祇需要極少數目移植的年輕患者
•   體毛移植,包括軀幹,大腿、和手臂的毛髮
•   掩蓋之前捐髮區留下的線性疤痕

總結

•   作為植髮過程中的取髮技術,FUE 與 FUT 都各有優點和缺點
•   若以成本效益或性價比 Cost-Effectiveness 來衡量,FUT 會比 FUE 優勝
•   必須要有客觀的數據,才能比較 FUT 與 FUE 的毛囊存活率
•   無論使用那一種方法,主治醫生必須具備豐富的經驗,熟練的技術,和良好的審美眼光,才有良好的效果
•   醫生若祇受過 FUE 的培訓,卻不熟識植髮的其他程序,是不可能做出良好效果
•   FUE 衹是植髮過程中的一個環節,不足以決斷整個程序的好壞
•   植髮醫生必須能夠掌握禿髮的病理成因進展,並熟識其他包括藥物的使用,為病人提供提專業的服務
•   祇有醫生才有資格進行 FUT 及 FUE